El Hospital Nacional de Parapléjicos (HNP), centro público de referencia en lesión medular gestionado por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha participado activamente en la 64ª Reunión Científica Anual de la Sociedad Internacional de la Médula Espinal (ISCoS) y la 19ª Reunión Bienal de la Sociedad Nórdica de la Médula Espinal (NoSCoS) celebrada en Gotemburgo (Suecia).
La delegación del centro sanitario toledano, encabezada por su directora, Mónica Alcobendas, incluye a Antonio Oliviero y Vanesa Soto, del Grupo de Exploración Funcional y Neuromodulación del Sistema Nervioso (FENSSI); Ana de los Reyes, responsable de la Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas y a Julian Taylor, responsable del grupo de la Función Sensitiva y Motora.
El equipo ha presentado dos pósteres científicos y una comunicación oral sobre los mecanismos de recuperación neurológica y sobre nuevas estrategias terapéuticas con el fármaco Rimonabant, orientadas a mejorar la función motora tras una lesión medular.
Además, se ha compartido la experiencia del centro en el uso de la realidad virtual inmersiva para la rehabilitación de los miembros superiores, así como un estudio internacional sobre la lesión medular en población pediátrica.
“Con estos trabajos, el Hospital Nacional de Parapléjicos refuerza su compromiso internacional con la investigación traslacional orientada a mejorar la funcionalidad y la independencia de las personas con lesión medular”, ha destacado la directora del centro, Mónica Alcobendas
Neuroplasticidad y excitabilidad tras la lesión medular
Uno de los pósters que han mostrado en la ISCoS analiza cómo la lesión medular afecta a la excitabilidad de la vía corticoespinal, el circuito que conecta el cerebro con la médula espinal para controlar los movimientos voluntarios.
“Mediante estimulación magnética transcraneal (TMS) estudiamos en pacientes con lesiones cervicales y torácicas cómo estos cambios se relacionan con la fuerza de las manos, la capacidad de caminar y la fatiga. Los resultados ayudarán a comprender mejor la neuroplasticidad tras la lesión e identificar marcadores útiles para guiar la rehabilitación”, ha concretado la neurocientífica Vanesa Soto.
Modulación farmacológica para mejorar la resistencia al caminar
La comunicación oral presenta datos preclínicos sobre Rimonabant, un modulador del sistema endocannabinoide. “Hemos observado que el fármaco reduce la hipoexcitabilidad en circuitos motores de la médula espinal, favoreciendo la activación neuronal y con potencial para mejorar la calidad, el vigor y la resistencia de la marcha en personas con lesión medular incompleta. Estos hallazgos abren la puerta a nuevas estrategias farmacológicas que complementen la rehabilitación”, tal y como ha señalado el investigador Antonio Oliviero.
Con base en estos resultados, se ha puesto en marcha un ensayo clínico para evaluar si el fármaco Rimonabant mejora la resistencia y la calidad de la marcha, con posible impacto en la autonomía y calidad de vida de quienes conservan capacidad de caminar.
Realidad virtual inmersiva para miembros superiores
El segundo póster, liderado por la Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas, presentó datos sobre la aplicabilidad de dispositivos de realidad virtual tanto en personas sanas como en pacientes con lesión medular, con el objetivo de desarrollar terapias inmersivas para la rehabilitación motora de los miembros superiores, adaptadas a las necesidades de los pacientes.
“Los dispositivos comúnmente usados en terapias virtuales inmersivas son comerciales y fueron diseñados para ocio. Su uso en pacientes requiere un estudio previo de la experiencia de usuario. Estos resultados sientan las bases para analizar la usabilidad y funcionalidad de la plataforma virtual REHAB IMMERSIVE”, explica Ana de los Reyes.
Nueva aportación internacional sobre lesión medular pediátrica
El investigador Julián Taylor, responsable del Grupo de Función Sensitivo-Motora ha presentado el estudio internacional “Priorities of the Paediatric Spinal Cord Injury Population”,trabajo desarrollado junto a la Pan-European Paediatric Spinal Cord Injury (PEPSCI) y Stoke Mandeville Spinal Research, que ha contado con la colaboración del área de Rehabilitación Infantil del hospital, representada por la doctora Elisa Dolado.
Dicho estudio recoge la opinión de más de 200 jóvenes con lesión medular y sus familias de seis países europeos, con el objetivo de conocer cuáles son sus principales necesidades y prioridades de salud.
“Los resultados señalan como aspectos más importantes en la población la función vesical, intestinal y motora de las piernas, así como el control del dolor y la prevención de las lesiones por presión”, ha resaltado Julian Taylor.
