Las lesiones más frecuentes son las precancerosas queratosis actínicas (QA), también conocida como queratosis solar y los carcinomas basocelulares. «Las primeras se curan con mayor facilidad y el riesgo de evolución a un cáncer de piel existe, pero se necesitan años y normalmente se diagnostican a tiempo», ha señalado la doctora.
Sin embargo, el melanoma, continua la especialista, es uno de los cánceres con mayor letalidad. De hecho, y pese al aumento de la esperanza de vida en relación a este tumor por las terapias dirigidas e inmunoterapia, la prevención y el diagnóstico precoz sigue siendo el mayor aliado para evitar la mortalidad por este cáncer.
El 84 por ciento de los melanomas se detectan antes de su diseminación y permite que el tratamiento quirúrgico sea curativo. «Es fundamental su detección antes de que sobrepasen el límite de la epidermis, primera capa de la piel, dado que, en la dermis, segunda capa, ya hay vasos sanguíneos y linfáticos por los que las células pueden escaparse y originar las temidas metástasis. El melanoma es más frecuente en la piel, pero también hay melanomas oculares, en mucosa oral, genital, perianal y de manera excepcional en órganos internos», ha señalado la doctora.
La mayoría de estos tumores son asintomáticos, por lo que las revisiones dermatológicas van a ser fundamentales para su diagnóstico precoz. En este sentido, Pérez Gala ha comentado que muchos de estos tumores los encontramos de casualidad cuando el paciente viene a consulta por otro motivo y lo exploran.
LOS CÁNCERES DE PIEL MÁS FRECUENTES ESTÁN RELACIONADOS CON EL SOL
Existen varios tipos de cánceres de piel y los más frecuentes tienen mayor relación directa con la exposición solar, porque hay muchos otros tipos de tumores malignos que pueden afectar a la piel. De acuerdo a la doctora Pérez Gala, las lesiones precancerosas, como la queratosis actínicas y queilitis actínicas, que afectan al labio inferior fundamentalmente, son manchas rosadas con un tacto áspero, como papel de lija y pueden producir escozor.
Muy frecuentes en cuero cabelludo de pacientes varones con alopecia que no se han protegido a lo largo de los años. «El carcinoma basocelular, es el más frecuente y tiene una superficie brillante que se cubre de una costra y no terminan de curar, pero hay otros tipos más agresivos que invaden localmente. Las metástasis son excepcionales», ha descrito la doctora Pérez Gala.
Los carcinomas epidermoides son frecuentes en pacientes con exposición solar crónica a lo largo de los años y suelen ser tumores más grandes, indurados. Según la especialista del Hospital La Luz se debe tener «mucha precaución» en aquellos que aparecen en orejas y labios por mayor riesgo de metástasis.
Finalmente, la experta ha insistido en que el melanoma es el tipo más grave de cáncer de piel. «Derivan de las células que dan el pigmento a la piel (melanocitos) y su comportamiento, sin detección precoz, suele ser muy agresivo con metástasis locales y a distancia en distintos órganos vitales», ha aseverado.
Así, ha destacado la importancia de aplicar fotoprotector de 50+ (pantalla total) que cubra los espectros UVA y UVB y acudir al dermatólogo ante «cualquier mancha o lesión cutánea nueva», que haya cambiado rápidamente, de forma o color, que sangre o se cubra de costra.
«Hay que y hacer una autoexploración de la piel para conocer cómo son nuestros lunares con ayuda de fotografías repetidas cada 6 meses y de un espejo para observar las zonas de difícil acceso», ha zanjado la doctora.
