El Hospital Mancha Centro de Alcázar de San Juan, de los más desbordados en Castilla-La Mancha en los primeros días de la pandemia del coronavirus, ha sido también de los primeros en reaccionar para mitigar los ‘daños colaterales’ del virus, que no son físicos, sino emocionales.
Desde los primeros días del estado de alarma el Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Complejo Hospitalario refocalizó sus energías y material humano disponible en crear un programa de soporte emocional para pacientes, familiares y profesionales, que casi un mes después de su trabajo ha hecho aflorar la soledad, el miedo, e incluso el sentimiento de culpa por haber contraido la enfermedad de pacientes y sanitarios, a los que han empezado a tratar.
La psicóloga Carmen Jiménez y el psiquiatra Luis León coordinan un programa que otras gerencias de salud del Sescam están replicando por sus efectos beneficiosos en enfermos y personal sanitario que les cuida. Dicen que en estos últimos tardará más en notarse el alivio, ahora están “en plena reacción defensiva para no desmoronarse”, explica en esta entrevista para Lanzadigital.com que responden vía cuestionario.
Desde el 20 de marzo el equipo no para, con visitas a pacientes contagiados y aislados en sus habitaciones, consultas, ayuda a familiares y conversaciones con compañeros.
Desde el 20 de marzo
Pregunta.-¿Desde cuándo se presta ese servicio y qué personal lo sostiene?
Respuesta.- Se constituyó un grupo de trabajo formado por los psicólogos del Servicio y dos psiquiatras, diseñándose tres líneas de actuación: atención a profesionales, atención a familiares de pacientes, y atención a pacientes ingresados, que se fueron poniendo en funcionamiento en este orden. El 20 de marzo se puso en marcha el servicio de apoyo emocional a profesionales, ampliándose el 23 de marzo a la atención a familiares de pacientes; paulatinamente, se ha empezado a realizar intervención directa con pacientes en unidades de hospitalización.
P.- Las personas que atienden lo hacen de forma voluntaria o forma parte de las nuevas prioridades de psiquiatría?
R.- Se diseña un grupo de trabajo teniendo en cuenta la disponibilidad de los profesionales, al que se adscriben voluntariamente todos sus miembros, pues se trata de una necesidad que se detecta desde el servicio y a la que se quiere dar respuesta. El resto del servicio colaborará en caso de ser preciso. Este programa se integra como una parte del Plan de Contingencias elaborado por el Servicio de Psiquiatría y Salud Mental.
Entrevistas con EPI’s a pacientes aislados
P.-¿Cómo se ayuda a las personas que están ingresadas y aisladas con Covid-19 y qué se hace para evitar contagios?
R.- La intervención directa con pacientes se realiza pasando al interior de las habitaciones ataviados con un Equipo de Protección individual completo. Nos encontramos con personas que, en muchos de los casos, llevan muchos días hospitalizadas y generalmente, salvo excepciones, tienen escaso contacto con la familia, o incluso carecen de los medios o los conocimientos tecnológicos para hacerlo, por lo que también se les está ayudando a este nivel.
La mejor terapia: el encuentro con otro
P.- ¿Qué es lo que más echan de menos de su situación, qué problema emocional tienen?, ¿cómo se garantiza la seguridad para evitar contagios?
Lo que predomina es el sentimiento de soledad, el miedo y, a veces, el sentimiento de culpa por haberse contagiado y por haber ingresado. Creo que la sensación de encuentro con un otro que se interesa por ti tiene una función terapéutica muy importante, cuando has sido aislado y no puedes salir de una habitación o incluso apenas moverte.
Trabajar y descansar, la única vida del sanitario
P.-¿Cómo es el trabajo con sus compañeros, aceptan de buen grado la ayuda de los expertos en salud mental o no?
R.- Si bien, desde el momento de puesta en marcha del programa (incluso desde que se detectó previamente la necesidad en las charlas de pasillo entre compañeros sanitarios) hay profesionales que están llamando para solicitar apoyo, ha sido tal la sensación de desbordamiento que nos transmiten que padecieron en las semanas previas, que su vida se dividía entre ir a trabajar y descansar.
P.- ¿Qué angustias presenta el personal sanitario?, ¿por primera vez han sentido miedo al ir a trabajar, como comentan en algunas entrevistas?
R.- Sí hay personas que han experimentado y experimentan miedo, y es un miedo polimorfo: miedo a contagiarse y a poder contagiar (a compañeros, pacientes o familiares), miedo a cometer errores, y miedo a no hacer el trabajo adecuadamente (no olvidemos que algunos profesionales están desempeñando su labor en lugares diferentes a los habituales, y requieren de un periodo de adaptación).
La factura psicológica llegará después
Un mensaje que nos transmiten frecuentemente, además del agradecimiento por nuestra labor, es “os vamos a necesitar”. Desde el programa creemos que la demanda se va a incrementar a medio plazo, cuando la situación de pandemia se controle y la gente pueda permitirse bajar las defensas, actualmente, ese funcionamiento defensivo tiene la función de permitirles realizar su trabajo del día a día sin desmoronarse.
Preparando la poscrisis sanitaria
Sienten mucha angustia, es evidente, pero por ahora sus sistemas de apoyo parecen estar funcionando. Lo que va a suceder a largo plazo no lo sabemos con certeza, aunque sí estamos trabajando en previsión de que la poscrisis sanitaria vaya a generar un aumento de la demanda bastante específico y al que debemos poder dar la mejor respuesta posible.
Otro aspecto que estamos valorando es si el apoyo emocional puede guardar relación con una mejoría de la clínica respiratoria, pues estamos viendo casos en que parece guardar una relación positiva, aunque parece que es pronto para sacar conclusiones.
Hay que organizar las rutinas
P.- Consejos generales para sobrellevar esta situación y la hiperinformación de muertos, contagios, y días confinamiento.
R.- Como consejos generales, insistimos en que es conveniente organizar las rutinas del día a día, que sean variadas en lo posible, y que nos permitan además relacionarnos con otras personas a través de los medios que la tecnología pone a nuestro alcance. Es muy importante mantener la mente activa, así como las relaciones sociales, aunque sea en esta modalidad.
Conviene no focalizar la atención en la pandemia (¡cuidado con las redes sociales e internet!), pues el exceso de información está resultando abrumador para muchas personas (tendremos que comprobar si podremos sobrevivir silenciando el teléfono móvil unas pocas horas al día), tal vez para ello pueda ser útil mantener las actividades de ocio adaptadas al contexto de la vivienda, especialmente las que conlleven actividad física, y planificación.
Tener una amplia variedad de entretenimientos e intereses puede resultar una fortaleza individual. Actividades en familia, y también actividades o momentos para uno mismo. Y, no sólo para los niños: debemos saber convivir o aprender a sobrellevar el aburrimiento, pues es la antesala de la creatividad: nos puede sorprender ver que aún conservamos intacta la imaginación, aunque tengamos que desempolvarla un poco.
También consideramos importante reforzar los lazos familiares y pararse a reflexionar qué era lo que nos impulsaba y nos guiaba, el por qué y para qué fin último hacíamos las cosas, y si tal vez nos hemos despistado de esos objetivos iniciales ante la sobreexigencia, por un lado, y la saturación de objetos de consumo, por otro.
Tal vez, como consecuencia de la situación actual, revisemos nuestra escala de valores y reajustemos nuestro funcionamiento del día a día, no sólo desde el miedo, sino también desde la ilusión, la esperanza, y el compromiso personal y social.
P.- ¿Hay algún precedente parecido a lo que está haciendo este hospital en la provincia de Ciudad Real o Castilla-La Mancha?
R.- Este Servicio está diseñado para el área sanitaria de Mancha Centro, que abarca diversas localidades del área de influencia, que pertenecen a las provincias de Ciudad Real, Toledo y Cuenca. En otras áreas sanitarias se están poniendo en marcha otros servicios similares, se está intentando impulsar a nivel de toda la comunidad autónoma.
