ELa Patología Dual es la coexistencia, en un mismo paciente, de una dependencia o adicción a una o más sustancias junto con otro trastorno psiquiátrico. Es una patología con una prevalencia cada vez más elevada, observándose que los trastornos mentales más prevalentes entre las personas con abusos de sustancias son los trastornos de ansiedad, los afectivos, la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
Para avanzar en el tratamiento de los afectados, la Sociedad Española de Patología Dual celebra este jueves en el Hospital General Universitario de Ciudad Real las XVI Jornadas de Género y Patología Dual, que este año se han centrado en los opioides sintéticos. Además, como el propio nombre de la jornada indica, este abordaje se lleva a cabo con perspectiva de género, ya que existen diferencias en los casos por género, así como diferencias en su atención.
Como explica la coordinadora de las jornadas, María del Mar Sánchez, el género condiciona de manera importante la salud mental de hombres y mujeres y su relación con el uso de sustancias psicoactivas. Pero a pesar de ello, la perspectiva de género no ha sido incorporada de un modo sistemático a la investigación realizada y como consecuencia, tampoco a las políticas que se vienen aplicando en los ámbitos de la prevención, asistencia e incorporación social de la población afectada por los Trastornos por Uso de Sustancias y otros Trastornos Mentales. Por este motivo, en Marzo de 2016, la Organización de Naciones Unidas, aprobó la resolución 59/5, titulada «Incorporación de la perspectiva de género en las políticas y programas relacionados con las drogas».
Detalla Sánchez que el porcentaje de mujeres con problemas por uso de sustancias es sensiblemente menor que el de hombres. Sin embargo, los problemas que presentan las mujeres suelen tener una mayor gravedad, ya que son más vulnerables a sus efectos, tienen mayores dificultades para iniciar tratamiento y suelen presentar una evolución menos favorable que los hombres. Todo esto las hace merecedoras de una atención específica.
Como recuerda la coordinadora de las jornadas, “en estos últimos años estamos observando, tanto en las Unidades de Conductas Adictivas como en las Unidades de Salud Mental, un incremento considerable de la demanda de inicios de tratamiento por consumo perjudicial de opioides sintéticos de prescripción, correspondiendo la mayoría de estos inicios a mujeres. No podemos olvidar que hay un componente de género en el tratamiento del dolor, ya que su prevalencia es mayor entre las mujeres”.
Por otro lado, según datos de la Agencia Española del Medicamento, en España la prescripción de analgésicos opioides ha aumentado 2,33 veces en la última década (9,91 DHD en 2010 vs. 21,10 DHD en 2021), y en 2021 era el tercer país del mundo en consumo de fentanilo, solo después de EE.UU y Alemania. “Si bien es cierto que, por varios motivos, estamos lejos de sufrir una epidemia como la acontecida en Estados Unidos, médicos y especialistas en dolor recomiendan optimizar su uso y buscar otras alternativas terapéuticas al tratamiento de pacientes crónicos, colocando como piedra angular en la atención del dolor crónico el abordaje multidisciplinar, como lo demuestra el hecho de que haya una mesa redonda con once especialistas”.
Al respecto, el presidente de la Sociedad Española de Patología Dual, Carlos Roncero, recordó que la adicción a los opioides es un nuevo, pero viejo problema. “Ahora vemos el problema desde el contexto de los Estados Unidos, y Europa todavía no está en ese punto, pero siempre pocos años después acaba llegando lo que ocurre allí”, indicó Roncero, que subrayó que el objetivo de la Sociedad es tratar de la mejor manera la Patología Dual, apostando por un punto de vista multidisciplinar y abierto.
Por su parte, el delegado provincial de Sanidad, Francisco José García, manifestó que las consulta son reflejo de la sociedad y ya alertan de problemas respecto a opioides. En este sentido, incidió en que es el momento de trabajar muy en serio y establecer una línea política clara de actuaciones para el abordaje de esta problemática y, como se desprende de la jornada de este jueves, es importante acometerlo con perspectiva de género.
A la inauguración de la jornada asistieron la diputada provincial María Antonia Álvaro y la concejala de Educación e Igualdad de Ciudad Real, María José Escobedo.
Programación
10:00-10:30 | Conferencia Inaugural «Luces y Sombras de los Opioides Sintéticos»Presenta: Dr. Luis Beato. Servicio Psiquiatría. Hospital General Universitario de Ciudad Real (H.G.U.C.R.)Ponente: Dr. Carlos Roncero. Presidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD). Servicio de Psiquiatría Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) | |
10:30-11:00 | Café | |
11:00-13:00 | Mesa Redonda: Continuidad Asistencial en los Pacientes con Dolor Crónico en Tratamiento de larga duración con OpioidesModera: Dra. Ana Henche. U.C.A. Servicio de Psiquiatría del Hospital Provincial de Toledo | |
Reumatología: Dr. Marcos Aurelio Ramirez Huaranga. H.G.U.C.R | ||
Traumatología: Dr. Pedro Zorrilla. H.G.U.C.R. | ||
Neurocirugía: Dr. Juan Calatayud. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza | ||
Oncología: Dra. Rocío Galán Moral. Servicio Oncología H.G.U.C.R. | ||
A. Primaria: Dr. Antonio Alcántara. Centro de Salud de Trujillo(Cáceres). | ||
Farmacia: Juan Pablo Pérez. Área Farmacia Servicios Centrales del Servicio de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM). Toledo. | ||
U.C.A.: Dra. Ana Henche. U.C.A. Servicio de Psiquiatría del Hospital Provincial de Toledo. | ||
Unidad del Dolor: Dra. Iris Violeta de la Rocha. H.G.U.C.R | ||
M. Interna: Dr. David Bellido. H.G.U.C.R | ||
Psicología: Dra. Isabel Montoya Crous. U.C.A. Servicio Psiquiatria H.G.U.C.R. | ||
Psiquiatría: Dr. Rodrigo Joaquín Oraá. Red Salud Mental de Vizcaya del Servicio Vasco de Salud (OSAKIDETZA) | ||
13:00-14:30 | Mesa I: Alternativas Terapéuticas a los Opioides en el Tratamiento del Dolor CrónicoModera: Dra. Mª Luisa Celorrio. Gabinete médico de Adicciones Santander y Albacete | |
Técnicas de estimulación cerebral no invasiva (NIBS) Dr. Antonio Oliviero. Grupo FENNSI del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo. | ||
Otras estrategias farmacológicas Dra. Iris Violeta de la Rocha. Unidad del Dolor. H.G.U.C.R. | ||
Intervenciones Psicológicas Noelia Fernández. Unidad de interconsulta y enlace. Servicio de Psiquiatría. Hospital Universitario Doce de Octubre. Madrid. | ||
14:30-16:00 | Pausa almuerzo | |
16:00-16:30 | Programa Dolmen: Dolor sensorial, dolor emocional y opiáceos.Presenta: Dra. Enriqueta Ochoa. Servicio de Psiquiatría. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid | |
Dra. Mª Luisa Barrigón Estévez. Centro de Salud Mental de Retiro. Instituto de Psiquiatría y Salud Mental. Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid | ||
D. Juan Guerra del Peso. Centro de Salud Mental de Retiro. Instituto de Psiquiatría y Salud Mental. Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid | ||
16:30-18:00 | Mesa II: Cuando el Tratamiento con Fármacos Opioides se convierte en un problemaModera: Dra. Mª del Mar Sánchez. U.C.A. Servicio de Psiquiatría del H.G.U.C.R. | |
Trastornos por consumo de analgésicos opioides de prescripción Dra. Miriam Álvarez. Centro de Adicciones de Rivera del Tinto. Palos de la Frontera (Huelva). | ||
Intervenciones psicológicas eficaces Dña. Rosa Fernández- Marcote. Psicóloga Clínica. Especialista en Adicciones y Dolor. Alicante. | ||
Dolor crónico y Patología Dual Dr. Rodrigo Joaquín Oraá. Red Salud Mental de Vizcaya del Servicio Vasco de Salud (OSAKIDETZA) | ||
18:00-19:30 | Taller Formativo: como Prescribir y Desprescribir Fármacos OpioidesPresenta: Dra. Isabel Ariza. Centro de Salud Calzada de Calatrava (Ciudad Real) | |
Dra. Paloma Sánchez de la Nieta. Centro de Salud Corral de Calatrava. Ciudad Real. | ||
Dr. José Manuel Paredero. Presidente de la Sociedad Española de Farmacia de Atención Primaria. Subdirección General de Farmacia y Productos sanitarios en el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS). | ||
19:30-20:00 | Conferencia de Clausura: Mujer y Patología Dual: «Alfombra Roja». Estrategias y Desafíos.Presenta: Dr. Pablo Vega. Vicepresidente de la SEPD. CAD Tetuan. Instituto Adicciones. Madrid Salud.Ponente: Dr. José María Vázquez. CAS Sants. Agencia Salud Pública de Barcelona- ABD. Barcelona. | |
20:00-20:30 | Conclusiones y Clausura |